Пятерка становится семеркой. Зачем?

Что дадут преобразования в системе районного здравоохранения жителям?
Весь октябрь в Управлении здравоохранения, медицинских учреждениях Клинского района идет обсуждение грядущих перемен, которых одни ждут настороженно, а другие - без эмоций, по-рабочему.
Самое заметное изменение уже четко сформулировано министерством здравоохранения Московской области: меняется схема формирования всех 15 подмосковных медицинских округов. Клинский район, который до сих пор находился в составе медицинского округа №5, теперь становится центром медицинского округа № 7. В медокруг № 5, помимо Клина и Клинского района, еще входили Химки и Химкинский район, Солнечногорск и Солнечногорский район. В медицинский округ №7 наравне с Солнечногорским и Клинским районами вольются Лотошинский, Шаховской и Волоколамский районы с их райцентрами.
Как пояснил начальник клин-ского Управления здравоохранения Владимир Ющук, переформатирование медицинских округов позволяет более эффективно создавать трехуровневую систему оказания медицинской помощи жителям окружных районов. А она заложена в концепции развития здравоохранения России, рассчитанной до 2020 года. Сама концепция ключевой задачей ставит оказание качественной медицинской помощи каждому россиянину. Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, «качественной медицинской помощью является та помощь, которая обеспечивает лучшие результаты на базе современного уровня знаний и технологий при минимально необходимых тратах на эту помощь». Коротко и ясно - прекрасное лечение при минимальных затратах. Получается, что нынешние преобразования в системе местного здравоохранения идут в русле всемирного.
Нуав чем суть трехуровневой системы оказания медпомощи? Как поясняет та же концепция, первый уровень остается прежним - это пер-
вичная медико-санитарная помощь, организованная по территориально-участковому принципу. Ее в нашей стране поменять нельзя из-за больших территорий, которые к тому же заселены очень неравномерно.
Второй уровень составляет стационарная помощь, главным моментом которой становится интенсификация работы койки. Показателями этой работы станут степень восстановления нарушенных функций, летальность. Не секрет, что сегодня врачи стационара к этому никак не привязаны. Если они выписали человека из больницы, а он дома умер, то это на их показателях никак не отражается. Со временем это положение дел должно измениться, а ответственность врачей за свою работу повысится.
Третий уровень вводится в нашей стране впервые за всю историю существования России и Советского Союза и называется коротко - «Реабилитация». В перспективе российское здравоохранение наметило выходить и на четвертый уровень - создание парагоспитальных служб.
Как видим, задачи поставлены амбициозные и масштабные. В министерстве здравоохранения Московской области посчитали,
что для их решения необходимы немалые средства, которые должны быть эффективно использованы. Конечно, можно надеяться на помощь государства. Но оно сейчас помогает тем, кто сам эффективно работает. А потому Минздрав Подмосковья решил перераспределить полномочия в сфере здравоохранения и львиную долю забрать себе. Ведь с полномочиями связано управление денежными потоками. Те ручейки средств, которые текли в районы, с 1 января следующего года станут собираться в подмосковном Минздраве. А ему сверху виднее, куда эффективнее направить деньги: в Клин, неплохо оснащенный высокотехнологичным медицинским оборудованием, или в Лотошино, где медтехника слабее. Заодно станет виднее, где в Московской области и какие направления медпомощи укреплять и развивать, создавать специализированные консультативно-диагностические центры. Ведь Минздрав Подмосковья под свое управление заберет с нового года и лечебные учреждения. А раз он ими станет управлять, то зачем в районах нужно дублирование? А потому объявлено резкое сокращение аппаратов
управлений здравоохранения. Заодно появятся сэкономленные на этом деньги.
Впрочем, большое сокращение может не так сильно пройти по клинскому Управлению здравоохранения, потому что Управление медицинским округом № 7 расположится как раз в Клину и его специалистам предстоит совершенствовать организацию медицинской деятельности в районах округа № 7. Экономически нецелесообразно переводить сюда новых специалистов, если здесь они уже есть.
От реорганизации округа № 5 в № 7 выигрывают удаленные районы. Как рассказывала заместитель главного врача по лечебной работе Лотошинской районной больницы Анжела Магомедова, их район входит уже в медокруг № 7, но его центр формально до нового года еще находится в Красногорске. И такая удаленность не очень способствовала качественному оказанию как медико-организационной, так и качественной, особенно высокотехнологичной медицинской помощи жителям. Клин ближе и к Волоколамску, и к Лотошину, и к Шаховской, чем Красногорск.
Виктор Стрелков, фото автора

Погода