Главное - успеть!

Улица Рогожская, дом 20 - неизменный адрес станции скорой помощи в Ногинске, её многие знают - старое здание ...атых годов, к сожалению, обещания о строительстве нового здания «Скорой» пока ими и остаются. Но мы не об этом...
Ежедневно в Ногинске дежурит 13 экипажей «скорой» (по действующему законодательству на 10 тысяч населения должна быть одна машина). В автопарке на сегодня - 13 автомобилей, большая часть из них - это современные транспортные средства, оборудованные всем необходимым для оказания экстренной медицинской помощи: аппарат ИВЛ, дефибриллятор, аппарат ингаляционного наркоза, кислородная розетка. В распоряжении медиков также два реанимобиля.
В здании «Скорой помощи» всё, как и подобает старому строению, но чисто и достаточно уютно, через громкоговоритель-микрофон с короткой периодичностью разносятся слова диспетчера: «Тре-е - тья... пя-я-тая... деся-я-тая» - номера бригад на вызов.
Диспетчерская - это место, откуда и начинается путь оказания помощи больному. Диспетчер Лариса Фетисова на станции работает долгое время, о том, как общаться с пострадавшими знает назубок: «Скорая. Здравствуйте. Что случилось? Фамилия? Имя? Возраст? Адрес? Контактный телефон? Готовьте паспорт и полис». И всё это очень важно терпеливо назвать.
- Из-за кадрового дефицита, который в последние годы не только на Ногинской «Скорой», но и по всей стране, врачей и фельдшеров не хватает, - рассказывает главный врач Сергей Васильев. - Фельдшерский состав укомплектован на 60 %, врачебный -и того меньше. Не идут к нам работать, сложно у нас.
Но весь персонал обладает универсальными медицинскими навыками, ведь им нужно уметь грамотно оказывать первую помощь в самых разных случаях - от травм до сердечных приступов. И всё-таки врачи нарасхват. В случаях, где может справиться опытный фельдшер, бригада выезжает без врача, при симптомах, угрожающих жизни, непременно выезжает доктор (невролог, педиатр или психиатр). Поэтому точно сказать беспокоящие симптомы очень важно, но без лукавства; бывает, человеку не спится, а он звонит в «Скорую» - на сердце жалуется, приезжает бригада интенсивной терапии со старшим врачом смены, а он на кухне чай пьёт.
- Тре-е-тья!
Моя! Мне выдали фирменную тёмно-синюю куртку с надписью «Скорая помощь» и прикрепили к бригаде в составе фельдшера Ирины Обуховой и водителя Павла Стёпкина. На «Скорой» Ирина Юрьевна - уже 15 лет, по опыту работы - не хуже любого врача.
Итак, 11:45 - выезжаем на уличный вызов. На остановке напротив кинотеатра «Рассвет» молодой человек бьётся в судорогах. Неравнодушные прохожие вызвали «неотложку». Через четыре минуты водитель «скорой» уже паркуется к остановке, чтобы забрать парня в автомобиль и оказать первую помощь. Все действия фельдшера и водителя на удивление чёткие и сработанные, не успеваю обернуться, а водитель уже надевает перчатки, достаёт из автомобиля каталку и помогает положить пострадавшего на неё.
- Когда последний раз употреблял алкоголь? - спрашивает фельдшер.
- Три недели назад. Нет, вчера. - сбивчиво отвечает он.
Парень в недоумении называет свои данные. Судя по первому осмотру, - эпилептический припадок, о чём в том числе говорит и прикушенный язык. Из-за падения - на макушке ссадина. Фельдшер оказывает медикаментозную помощь, и «скорая» отвозит больного в травматологическое отделение НЦРБ, чтобы исключить гематомы в головном мозге. При этом Ирина Юрьевна настойчиво советует парню обследоваться.
- Так всегда после эпилептического припадка, - поясняет фельдшер, - человек в растерянном состоянии, не
понимает происходящее.
Возвращаемся на станцию, но это редкость, как правило, диспетчер, зная, где находится линейная бригада, сопутствующие вызовы направляет ей. За сутки на станцию поступает порядка 200 вызовов, при норме - 140.На одну бригаду приходится по 15-18 вызовов в сутки. По инструкции на каждого больного можно тратить не больше 20 минут, но временными рамками врачи Ногинской « Скорой» не ограничены, в спасении жизни больного на время не обращаешь внимания. При гипертоническом кризе, к примеру, врач обязательно ждёт нормализации давления.
По дороге Ирина Юрьевна рассказывает:
- Как правило, на уличные вызовы мы ездим вдвоём, потому что много алкоголиков, наркоманов, часто приходится их приводить в себя, а среди них много агрессивных. Но некоторые после оказания помощи даже спасибо говорят.
А был случай, компания отдыхала на природе, молодой человек разжигал костёр. Из-за неаккуратного обращения с жидкостью для розжига обжёг себе всю правую сторону туловища. А жена, чтобы обезвредить раны, ещё и водкой на них полила, по приезде пришлось делать наркотическое обезболивающее, чтобы пострадавшего довезти до травматологии. А однажды пришлось роды в воде в квартире принимать у женщины, поскольку акушерка опаздывала.
И таких историй у каждого здесь найдётся с десяток. По приезде на станции обнаружили немало свободных бригад. «Хороший сегодня день, -по-доброму шутят врачи, - это редкость, обычно, как сядешь в машину, так и катаешься по 6-7 часов, с вызова на вызов».
Старший фельдшер Лариса Кубарева в продолжение темы размышляет:
- «Скорая помощь» призвана помогать, спасать людей, но мы почему-то превратились в сферу обслуживания. Пациенты не хотят идти в поликлинику, не хотят делать анализы, ЭКГ, им проще вызвать нас - разве это дело?
И тут, как говорится, на ловца и зверь бежит, приходит женщина средних лет и просит осмотра врача, поскольку в поликлинике очередь не на один час, сидеть не хочется, и болеть тоже.
- Тре-е-тья! На вызов!
14:32. Старое Заречье, женщина, 46 лет, задыхается. На «скорой» её знают - постоянный пациент, а она, в свою очередь, наизусть знает все свои болячки, результаты анализов, знает, какие таблетки пить. Но когда предел, звонит в «Скорую», чтобы помогли. Сегодня каждая бригада оснащена современными и необходимыми средствами, лекарствами и оборудованием.
Беру оранжевый фельдшерский чемоданчик, на вес он оказался вовсе не лёгким -8-10 кг, Ирина Юрьевна хватает аппарат ЭКГ, ловлю себя на мысли: «Одной с этим медицинским багажом было бы нелегко, а большинство персонала - женщины».
10 минут - и мы на месте. В квартире - свежо, но при этом назойливый запах лекарств всё же ощущается. Ирина Юрьевна спрашивает, что беспокоит, измеряет давление, уровень сахара в крови и специальным средством -уровень кислорода в крови, делает ЭКГ. Услышав хрипы в лёгких - прослушивает их, чтобы исключить пневмонию. На столе приготовлены выписки из стационара, результаты анализов и т. д. После осмотра фельдшер объясняет, что произошло и оказывает медикаментозную помощь. ЭКГ оставляет для участкового доктора.
Больная искренне благодарит за помощь, но бывает и иначе, отношение к нам -разное, осторожно говорят врачи «неотложки». По дороге на станцию Ирина Юрьевна сетует, из-за всепоглощающего Интернета сегодня пациенты берутся самостоятельно ставить себе диагноз, а фельдшерам указывать, что и как делать. В период недавней эпидемии ОРВИ в «Скорую» обратился мужчина, подполковник в отставке; думая, что болеет гриппом, перенёс инфаркт на ногах. По приезде «скорой» настойчиво и даже грубо доказывал, что у него всё-таки грипп. После кардиограммы - всё стало ясно. Отвезли в НЦРБ, затем в Медико-хирургический центр им. Пирогова, где сделали стентирование, после которого через три дня он уже был на ногах, в ином случае неизвестно, чем бы всё закончилось.
Возвращаемся на станцию. К вечеру убеждаюсь в том, что для врачей «Скорой» пустые вызовы - это больная тема. 15:45 - очередной вызов: срочно спасите мою девочку, у неё «горит» спина! (нет, это вовсе не то, о чём вы подумали). Оказывается, 18-летнюю девушку подружка намазала мазью «Финалгон», не жалея препарата так сказать, отчего та не знала, куда деться, вызываем «скорую».
16:25. Девочка 11 лет - первая менструация и сильные боли в животе стали поводом для её мамы вызвать «скорую». Страшно то, что из-за подобных пустяковых вызовов можно не успеть, когда врач понадобится на самом деле.
Сергей Васильев рассказывает, как они действуют в таких случаях; согласно правилам вызовы делятся на скорые и неотложные. Первые -когда промедление угрожает жизни больного, и требуется незамедлительное медицинское вмешательство (20 %), вторые - те, которые можно отложить на время (80 %).
Скорая!
16:18. Новое Заречье. Женщина. 81 год. Жалобы на онемение рук, ног и губ. На вызов выезжает бригада в составе невролога Андрея Амирова и фельдшера Ольги Труновой.
Во дворах многоэтажек водитель с ювелирной точностью проезжает среди припаркованных машин. Порой к подъезду подъехать вообще невозможно.
- Вечером, когда все вернутся домой, будет ещё хуже, -подтверждает врач, - если подъехать невозможно, выходим и идём пешком.
Сейчас обошлось, подъехали к подъезду. Нас встречает испуганный супруг больной. Беспокоится, что у жены -инсульт или инфаркт. Но всё обошлось, ЭКГ показывает, что всё в норме. Сахар в крови также в норме. Только вот несколько дней больная страдает расстройством кишечника, нарушенный электролитный обмен вызвал онемение и покалывание в конечностях - быстро диагностировал врач. Дал рекомендации и направил вызов участковому терапевту.
Мой рейд подходил к концу, а работа врачей была в разгаре, после шести часов вечера, когда закрываются поликлиники, начинаются вызовы хронических гипертоников, диабетиков, астматиков и т. д. Кроме того, к изрядной степени алкогольного, наркотического опьянения подходят иные неблагополучные элементы нашего общества. Острее всего это чувствуется по пятницам и в выходные. А некоторые пожилые люди, перед тем как лечь спать, любят вызывать « скорую», рассуждая, а вдруг ночью плохо станет, надо подлечиться. Таких историй я услышала немало, всего и не расскажешь.
Но всё же спасать жизни -это обычные будни врачей « Скорой помощи». Работа сложная, работа важная. Они говорят, если в первые годы работы из «Скорой» не ушёл -не уйдёшь никогда. День и ночь - по звонку 03. Они хватают свой оранжевый чемоданчик и спешат к нам на помощь. И главное - успеть...
Екатерина БОРОДИНА Фото Анастасии Марухленко

Погода