Легенды и символы серпуховской медицины

Общество — 21 Июня 2013, 07:39

Так сложилось, что история нашего города неразрывно связана с историей отечественной медицины. Практически у каждое учреждения здравоохранения Серпухова своя долгая и интересная биография. Далеко не всякий город может похвастаться лечебницей  с  почти полуторавековой историей. Она знакома каждому серпуховичу - Центральная районная больница, до революции именовавшаяся Коншинской, в 20-50-е  годы  прошлого века - больницей «Красный текстильщик».
Здесь  всегда работали люди, неравнодушные к своим пациентам. Спасая им жизнь, они  не жалели ни сил, ни времени.  Это были  настоящие  подвижники,  о жизни и деятельности которых  ходили легенды.
В Серпуховском уезде врачевали известные всей России А.П.Чехов, И.Г.Витте, П.И.Куркин, профессор А.Ф.Шнейдер, С.С.Юдин. В те времена заниматься медициной было совсем не просто. Трудностей было много. Недаром Чехов говорил: «Легче пятьдесят лет прослужить министром, чем десять лет земским врачом».

БЕЛАЯ РОМАШКА
С 1896 года в Серпухове работали коллеги Чехова - врачи А.Г. Залога и Н.Н.Письменный.  В память о знаменитом писателе и докторе  они основали научное медицинское общество, символом которого стала белая ромашка. Чехов превыше всего почитал своим долгом служение народу. Это и стало главной целью общества. Врачи-энтузиасты совершенно бескорыстно обследовали  условия труда и быта рабочих города и уезда, пробовали организовать  хоть какую-то систему здравоохранения.

ДОКТОР
НА ВЕС ЗОЛОТА    
В конце девятнадцатого века врачебная помощь во всей округе была поставлена совсем скверно. До холерной эпидемии 1892 года в Серпуховском уезде функционировали  лишь две больницы: одна в городе, вторая недалеко от Лопасни. Лечение не было бесплатньм - в земской больнице брали  по тридцать копеек в сутки.
Имелись также фабричные больницы: образцово устроенная  при бумаготкацкой и ситценабивной фабриках Третьяковых и  больница, построенная на средства H.H. Коншина. Но хорошее здание и оснащение  сами по себе мало значили. Катастрофически не хватало специалистов. Нанять врача для серпуховских больниц было сложнее, чем обеспечить всю материальную часть.
В отчете про родильное отделение написано так: «Крайняя теснота помещения не только вредно отражается на здоровье женщин, но и может привести к столкновениям с полицией и рабочими в случае невозможности положить в приют фабричную работницу». Так или иначе, но в 1884 году рабочие относились к коншинской  больнице  с недоверием...

ЛУЧШЕ,
ЧЕМ В МОСКВЕ
Но в  середине 1890-х годов проблема нехватки врачебных кадров была решена. Больница начала  успешно развиваться. В отчете за 1904 год  заведующий больничными учреждениями писал: «Надо думать, что все больные на фабриках Товарищества, нуждающиеся в коечном лечении, находят его в действительности. Да иначе и быть не может, так как при  ста штатных койках ежедневно среднезанятых было только  около шестидесяти пяти».
В больничное дело вкладывалось с каждым годом все больше денег, и в целом условия содержания больных улучшались. Отчет за 1906 год  отмечает «значительное и прогрессирующее из года в год возрастание расхода по статье «пища»... что объясняется, с одной стороны, значительным повышением цен на продукты и увеличением числа больных, а с другой - более широким пользованием теперь молоком, яйцами, котлетами, чем раньше и чем это наблюдается в Московских городских больницах».
Действительно, сравнение ряда показателей по коншинской фабричной больнице с общественными городскими больницами Москвы показывает, что, хотя  она была меньше по размерам  и  хуже обеспечена штатами,  однако на каждого больного здесь тратилось больше и денег, и продуктов.
Улучшение медицинского обследования приводило к тому, что рабочие  стали охотней  обращаться в больницу. Об этом шла речь  в общегородском очерке: «Возрастание доверия к медицинскому персоналу бесспорно характеризуется тем, что при слабых изменениях числа женщин (старше 15 лет), проживающих на фабриках, - число обращающихся в родильный приют рожениц растет очень значительно».
В 1907 году  больница состояла уже из девяти отделений - хирургического (на 20 коек), двух терапевтических (28 и 25), заразного (15), родильного и скарлатинозного (по 12), дифтеритного, сифилитического и хронического (по 6) .
В этот период врачи-энтузиасты впервые обратили внимание на социальные причины болезней. Например, в опубликованном в 1908 году отчете медицинского общества есть доклад Н.Н. Письменного «Влияние фабрики на вырождение населения».
С 1915 года  хирургическим отделением Коншинской больницы заведовал Э.С.Понсар. Француз по происхождению, ученик Сапежко, он приехал  в Серпухов и навсегда связал свою жизнь с Россией. Э.С. Понсар был весьма прогрессивным хирургом. В частности, он одним из первых стал применять общее обезболивание.
В 1919 году  он умер, зара-зившись сыпным тифом от больной, которой Эдмонт Степанович вскрывал паротит.
При нем больнице принадлежала ведущая роль в деле повышения квалификации врачей в научных разработках. А благодаря крепкому подсобному хозяйству  питание больных было образцовым,  и больница получила первую премию Московского областного конкурса.
ХИРУРГ-РОМАНТИК
В 1922 году хирургическое отделение больницы возглавил Сергей Сергеевич Юдин. Хирургия тогда состояла  из тридцати коек. Согласно штатному расписанию,  здесь работали два врача (С.С.Юдин и С.Я.Тер-Акопов) и две операционные сестры Е.А.Кочергина  и Е.В.Корсакова.
Жизненный путь  Юдина порой  напоминфает приключенческую повесть. Это был подвижник, который не мыслил себя  без творчества и каждодневного самосожжения в труде. Он категорически отвергал узкую специализацию в хирургии вообще, пропагандировал идеи классической хирургии прошлого столетия, реорганизованной в России в рамках земской медицины.  Своим личным примером  Юдин  утверждал, что «специализация хирурга в узкой области серьезно обедняет его духовно, а сама хирургия утрачивает привычный ей романтизм».
Его доклад об операции на легких на Всероссийском съезде хирургов в Москве в 1921 году произвел настоящий фурор.
По тем временам количество наблюдений  было невероятно  крупным, а исходы обширных вмешательств  поражали позитивными результатами.
Свою точку зрения Сергей Сергеевич не побоялся отстаивать в споре с самим знаменитым профессором И.И. Грековым, который очень критически высказался об этих «калечащих операциях», заметив вскользь, что такие вмешательства соблазняют главным образом «молодых хирургов».
В своем заключительном слове Юдин ответил Ивану Ивановичу вполне корректно, но жестко. Он сказал, что больным все равно, каков возраст хирурга, лишь бы их действительно  спасали оперативным путем. «И, думаю, – заявил он, - что лучше жить без ребер, чем умирать  с хорошим торсом».
Академическое столкновение с И.И.Грековым не только не закрыло, а, наоборот, открыло двери для многолетней их дружбы. В дальнейшем, будучи главным редактором журнала «Вестник хирургии»,  Греков всегда печатал статьи Сергея Сергеевича вне очереди и без всяких сокращений.
Успехи Юдина  на врачебном поприще   дополнялись прочими достоинствами: неутомимой и неиссякаемой энергией, блестящими ораторскими и литературными способностями, знанием литературы и искусства, владением в совершенстве несколькими иностранными языками, необыкновенным трудолюбием.  С.С. Юдина характеризовали   как чрезвычайно разностороннего специалиста. При этом мало кто пытался выделять из многих свойств его натуры какую-нибудь наиболее яркую;  говорили, что он воплотил в себе творческие идеалы многих поколений хирургов…
    
СТРЕМИТЕЛЬНЫЙ ВЗЛЕТ
В   Коншинской больнице, где прежде работал Залога и где после него  трудился  Полуэктов, больше  трех лет не было хирурга. На это вакантное место серпуховский здрав-отдел подыскивал  кандидата. С.С. Юдин приехал с официальным направлением Мосздрава и, кроме того, привез три самых лучших письменных рекомендации  - от Ф.А. Гетье, Т.П. Краснобаева и Н.И. Гуревича.
Сергей Сергеевич стремительно ворвался в тихую провинциальную медицинскую службу города,  коренным образом нарушив его привычный уклад. Он все время внедрял что-то новое, возился  с подопытными животными, вел себя независимо,  явно выделяясь из коллектива больницы.
Как рассказывали очевидцы, во время всего периода работы  Юдина  в Серпухове на двери его квартиры висела картонка с надписью: «Частного приема нет». Первые месяцы Сергей Сергеевич совсем не оперировал, а интенсивно занимался организационными вопросами: по договоренности с руководством Серпуховского уездного отдела он из всех маленьких больничек и амбулаторий собирал инструментарий и оборудование для своего хирургического отделения. С  большим трудом были  приобретены современный операционный стол, различное лабораторное оборудование.
Первая операция, сделанная С.С. Юдиным в Серпухове, - банальное удаление аппендицита. Но когда через десять минут операция была полностью завершена, все, в том числе и А.Г. Залога, убедились, что  город приобрел  незаурядного  хирурга.

«ВСЛЕПУЮ НА БОЛЬШОЙ ГЛУБИНЕ…»
Начались трудовые будни, которые через пять лет позволили С.С. Юдину стать одним из ведущих хирургов СССР, а впоследствии и мира.
«Ни в одной отрасли человеческой деятельности, – писал Сергей Сергеевич, - не соединяется столько различных специальных свойств, как в хирургии. Тут нужны четкость и быстрота пальцев скрипача и пианиста, верность глазомера и зоркость охотника, способность различать малейшие нюансы цвета и оттенков, как у лучших художников, чувство формы и гармонии тела, как у лучших скульпторов, тщательность кружевниц и вышивальщиц шелком и бисером, мастерство кройки, присущее опытным закройщикам и модельным башмачникам, а, главное, уметь шить и завязывать узлы двумя, тремя пальцами вслепую на большой глубине…»
Серпуховский период ознаменован окончательным становлением Сергея Сергеевича как талантливого  хирурга, стремительным взлетом его профессионального мастерства, зрелостью научного мышления и широкомасштабным внедрением новых, перспективных направлений в хирургии, анестезиологии, физиологии.
Хирургические отчеты Серпуховской больницы дают полное и ясное представление о широте  кругозора  тогда еще молодого  специалиста, постепенно ставшего  в один ряд с самыми известными хирургами столичных клиник. Именно в Серпухове Юдин впервые широко внедрил методы резекции желудка при язве желудка и двенадцатиперстной кишки..
Сергей Сергеевич постоянно демонстрировал на столичных съездах и иных высоких форумах не только замечательные результаты обширных реконструктивных вмешательств на желудке, но и удачные хирургические операции, сопровождавшиеся сложной техникой исполнения: серии обширных торакопластик, удаления опухолей мозгового придатка, смелые  операции на почках.

«…ЖЕЧЬ СВЕЧУ
С ОБОИХ КОНЦОВ»
Хирургическое отделение Серпуховской больницы стали посещать не только рядовые хирурги, но и профессора ведущих клиник Москвы и Санкт-Петербурга. В частности,  увидеть Сергея Сергеевича за работой приезжал С.И. Спасокукоцкий, П.А. Герцен, А.П. Губарев, Э.Г. Салищев и другие маститые хирурги.
А.П.Губарев  после посещения Серпухова  писал С.С. Юдину: «Не скрою от Вас, что я до сир пор нахожусь под обаянием впечатлений, которые вынес из пребывания в Серпухове, и той хорошей и бодрой хирургической работы, которую я у Вас видел. Дорогой мой…Вас действительно надо одернуть: нельзя жечь свечу с обоих концов».
«Пятилетний отчет деятельности хирургического отделения больницы «Красный текстильщик»  в Серпухове Московской губернии 1922-1927г.г.», изданный отдельной монографией, позволяет понять, насколько широка  и разнообразна была его работа в небольшой районной больнице.
С.С.Юдин часто бывал за границей: в Германии, где для клиники было заказано новейшее рентген-оборудование,  а во Франции, Испании и Англии  он демонстрировал  свою замечательную технику оперирования.
Юдин очень интересовался методами обезболивания. Большое значение имело широкое внедрение им  спинномозговой анестезии по Брауну. Здесь Сергей Сергеевич показал себя не только великолепным хирургом, но и крупным мастером пера. Монография «Спинномозговая анестезия» была признана лучшим сочинением по хирургии в СССР в  1924-1925 г.г. и удостоена премии им. Ф.А. Рейна, а ее автор был отправлен в полугодовую командировку в США  - для ознакомления с работой американских хирургов клиники Крайля и Бебкока.
Юдин был общительным человеком, любил музыку, вечерами играл на скрипке,  а Тер-Акопов - на виолончели. Но хирургический темперамент С.С. Юдина требовал большего, ему уже становилось неуютно и тесно в условиях серпуховской больницы, и, в конечном итоге, по распоряжению Н.А. Семашко он перевелся в Москву  на освободившееся место заведующего  хирургическим отделением Института им. Н.В. Склифосовского.
Умер Сергей Сергеевич  в 1954 году. Его музей органов, пораженных болезнью, очень интересовал врачей – современников, но, к сожалению, такой большой научный материал был утрачен…
Академик Б.В. Петровский писал о нем: «Немногие из советских хирургов награждены двумя Государственными премиями СССР и посмертно - Ленинской премией. Далеко не каждому из лучших представителей этой древней и драматической профессии суждено было оказывать такое сильное влияние на развитие отечественной хирургии не только на протяжении почти тридцати лет жизни, но и после смерти. Единицам удалось создать свою школу, и не просто школу, а воспитать учеников-соратников, которые и сейчас с законной гордостью говорят: «Мы работали с С.С. Юдиным». Да и сама фамилия Юдина стала  в какой-то степени   символом высших достижений в отечественной хирургии».
Он был сыном своего времени и патриотом своей Родины: за оборону Москвы он, единственный из московских врачей, был награжден орденом Красной Звезды. С.С. Юдин был в числе тех, кто в конце Великой Отечественной войны принял участие в создании Академии медицинских наук СССР   и одним из первых был избран действительным  ее членом.
ПОДВИЖНИКИ
…В 1924 году в отделение прибыл акушер-гинеколог В.С. Фриновский. При нем  велась большая научная работа, был организован филиал Московского областного научно-ис-следовательского клинического института. В 1957 году  этому врачу присвоили ученое звание профессора, его наградили орденом «Знак Почета».
С 1929 года больницей руководил С.Я. Тер-Акопов.  Хирургия в нашем городе  процветала и совершенствовалась. В 1945 году Тер-Акопову  присвоили  звание   заслуженного врача РСФСР.     Он умер в 1957 году.
С 1947 года терапевтическое отделение ЦРБ возглавлял И.Г.Сипитинер. Тридцать лет этот замечательный доктор занимался исследованиями брюшной полости - самой сложной области человеческого организма после мозга. Разработки Изидора Григорьевича привлекли внимание ученых  многих  стран.
В одно время  с ним работал  удивительный  врач-подвижник, заведующий неврологическим отделением Бениамин Моисеевич Шапиро, одной из главных сфер  деятельности которого была война с пьянством и пропаганда трезвого образа жизни. Не жалея сил,  он принимал людей со всех городов и весей. Благодаря этому врачу многие расстались с пагубной привычкой. Шапиро жил на территории больницы, упорно не соглашаясь перебраться в более престижное жилище, объясняя это тем, что, если потребуется срочная помощь, он может не успеть добраться до своей больницы.
Вспомним и  врача- кардиолога Д.И.Прелова, который был дважды репрессирован, работал до восьмидесяти одного года, имел шестьдесят пять лет трудового стажа и умер на рабочем месте. «Врач от Бога, не мыслил себя без работы и очень любил своих пациентов», - отзывались о нем коллеги. «Я жив только потому, что помогаю людям», - так говорил он о себе.
Однажды по дороге в свою больницу Д.И.Прелов сломал руку, но и после того,  как ему наложили гипс, пошел не домой, а к своим пациентам.
И двадцать лет спустя после смерти этого замечательного врача в отделении, где он работал,  стоял на постаменте  его большой портрет,  украшенный цветами…
В 1970-1980 годах ЦРБ Серпухова возглавляла В.В.Козел.  В этот период  были построены станция «Скорой помощи»,  поликлиники.
- Вера Васильевна  была строга не только к нам, но и к себе самой, - рассказывает Галина Васильевна Баранова, проработавшая в Центральной районной больнице более сорока лет в должности старшей медсестры. - Если  было что то неладно или тяжелый больной, она, бывало, и домой не уходила. В те годы врачи не только видели больного - они его слышали, заботились как о родном  человеке. У нас в отделениях всегда было чисто, красиво: стояли цветы, в некоторых помещениях сохранялись паркетные полы – еще с коншинских времен, мы их берегли,  делая это ради пациентов, чтоб им было удобно и приятно. Мне посчастливилось работать с замечательными специалистами, которые любили людей и сопереживали им, - с М.Ф.Рябушкиной, И.С. Новиковым, А.А. Жуковой, К.И. Щенковой, С.Н. Тихомировой, Т.М. Колышевой, А.В. Шадриковой, О.Т.Каштановой, Е.Б. Воловадовской… Не припомню ни одного врача, который бы был равнодушен к своим пациентам - у нас они просто не приживались. Работать бок о бок с такими людьми было большим счастьем и удачей.
…Конечно, в рамках одной публикации сложно рассказать о каждой медицинской звезде Серпухова, достойной отдельного очерка. Удивительный детский доктор, на протяжении многих лет главный врач  детской больницы, строгая и великодушная Нина Исааковна Райцес, гинеколог Валентин Федорович Бочаров, которого боготворили  женщины…
…Когда в середине девятнадцатого века в Серпухове появилась фабричная больница,   никто – и сам Н.Н.Коншин   -  не предполагал, какой толчок она даст развитию системы  всего городского здравоохранения. Эти стены хранят память о нескольких поколениях людей, чей бескорыстный труд,  высокий профессионализм, способность к состраданию  творили чудеса.  Помним ли мы о них? Очень жаль, что нет в Серпухове улицы Юдина,  не видно барельефов Сипитинера или Шапиро в созданных ими отделениях, что ни один из крупных по ценам, но нередко мелких по  уровню профессионализма  медицинских центров даже не приблизился  к  степени  народной любви  знаменитых своих предшественников…  
Елена Сарычева


Версия для печати

Зарегистрируйтесь чтобы прокомментировать новость