Щелковский

Районной медицине требуется хирургическое вмешательство

В администрации прошел «круглый стол» на тему «Хирургия в Щелковском районе. Проблемы и перспективы».

Совет депутатов собрал врачей, чтобы вместе подумать, как сделать хирургию района более качественной, и попытаться найти пути решения застарелых проблем в медицине, которых, к сожалению,  немало.

– У нас две основные беды, – сказал заведующий хирургическим отделением районной больницы 2, главный хирург третьего медицинского округа Магомед Мударов. – Это плохая материальная база и нехватка квалифицированных кадров. Остроту первой удалось снизить с помощью программы модернизации учреждений здравоохранения, но ситуация все равно очень плачевная. На примерно 200 тысяч человек у нас в хирургическом отделении всего 70 коек. Для сравнения – в городе Мытищи, где приблизительно такое же количество жителей, приходится 170 койкомест. По нашим самым скромным подсчетам, Щелковскому району требуется минимум 125 хирургических  коек.

Техническое оснащение больниц также оставляет желать лучшего. По словам врачей, большой операционный набор был закуплен последний раз аж в 1990 году. Щелковские медики одними из первых в Подмосковье начали делать лапароскопические операции. Все врачи прошли специализацию и имели сертификаты. Но сегодня из-за отсутствия необходимых инструментов они могут лечить хирургическим путем только мочекаменные заболевания. Ресурсы медицинского инвентаря уже давно исчерпаны, поэтому медтехники попросту отказываются проводить очередной  ремонт.

Теперь о кадрах. В Щелкове обслуживают население всего семь хирургов, а в тех же Мытищах – 16. Кроме того, вот уже около пяти лет в нашем районе – острая нехватка врачей-анестезиологов. Сегодня разорвать хирургию и анестезиологию невозможно. Ни одна операция не проводится без анестезии. А так как у нас работает лишь один врач-анестезиолог, то зачастую больным, поступившим, предположим, даже с острым аппендицитом, приходится ждать  своей  очереди.

Еще одна проблема в современной медицине, по мнению главного хирурга, заключается в том, что финансирование больниц сейчас зависит от страховых компаний. По установленным стандартам качественно лечить больного просто невозможно. Но больше всего врачей возмущает необходимость заполнять огромное количество никому не нужной документации. Кстати, многие медики, устав от этой бумажной волокиты, попросту уходят из учреждений  здравоохранения.

Выступление главного хирурга прокомментировала заместитель председателя комитета по вопросам здравоохранения  Нина  Баслина:

– По тем нормативам, что установлены для нашего района, хирургических коек у нас достаточно. Нельзя забывать про хирургическое отделение во Фряновской больнице, где еще 40 койкомест. Наращивать количество коек, как это было в перестроечный период, не совсем правильно. Нужно развивать качество медицинской помощи. И в этом плане у нас еще много проблем.

Сейчас реформа здравоохранения сводится к тому, что медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, – с целью развития стационарно-замещающих видов медпомощи. То есть речь идет о койках дневного пребывания в больничных отделениях. Кстати, эти виды помощи больницам выгодней, поскольку оплачиваются страховыми компаниями дороже, а для учреждений обходятся дешевле, чем круглосуточное пребывание пациента. К тому же зачастую круглосуточное пребывание не всегда нужно, иначе больных не отпускали бы на выходные и праздники  домой.

На замечание М. Мударо-ва по поводу плохого технического оснащения районной больницы ¹ 2 Н. Бас-лина заметила, что по программе модернизации это медицинское учреждение получило 30 млн рублей на оборудование. Конечно, сейчас нет такой возможности, чтобы полностью обеспечить больницу всем необходимым, но подвижки все-таки происходят.

Что же касается вопроса страховых компаний, то тут Нина Николаевна полностью поддержала главного хирурга. Страховые не должны подходить с одинаковой меркой к районным, областным больницам и, например, кремлевского уровня. Они обязаны делать снисхождение, когда накладывают очередной штраф. Но с другой стороны, по законодательству их обязанность – защищать права пациента.

Со своим видением решения проблемы кадров выступил главный врач районной больницы ¹ 2 Юрий Ермилов. Он считает, что необходимо внести в законодательство изменения, которые позволили бы врачам приобретать служебное жилье в собственность, например через 10 лет. Еще одно предложение – это выделение средств муниципалитета для оплаты найма жилья. Тогда бы приезжие специалисты охотнее соглашались работать в Щелковском районе, у них бы была уверенность в завтрашнем дне.

Юрий Николаевич посетовал на так называемое одноканальное финансирование медицинских учреждений, когда больницы должны сами себя обеспечивать. Сегодня даже крупные областные клиники с трудом могут себя содержать, соответственно не имеют возможности закупать новое медицинское оборудование. А страдают при этом пациенты.

– Ну, уж коли мы поставлены в такие условия, – говорит главврач, – то надо искать всевозможные пути экономии. Например, в столичных больницах уже давно отказались от приобретения многоразового инструментария, белья. Действительно, если посчитать в совокупности наши затраты на обеспечение стерильности хирургических инструментов, то мы больше тратим на химические растворы дезинфекции, при этом происходит и большой расход электроэнергии. Я считаю, что гораздо дешевле было бы закупать одноразовые инструменты и расходный материал, который, на первый взгляд, дороже, но в итоге мы существенно экономим.

Все проблемы, проговоренные на «круглом столе», оказались очень злободневными. Каждый из врачей пытался донести до депутатов, как важно немедленно принять меры к улучшению ситуации в районной медицине, иначе мы просто можем потерять наше здравоохранение.

Юлия МАНЫЛОВА