Дмитровский

Остановить туберкулёз можно!

Общество — 4 Апреля 2013, 08:29

СЕГОДНЯ ДВА МИЛЛИАРДА ЧЕЛОВЕК - ТРЕТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЗЕМЛИ - ЗАРАЖЕНЫ ТУБЕРКУЛЁЗОМ. СРЕДИ НИХ 11 МИЛЛИОНОВ ЛИЦ ОДНОВРЕМЕННО ИНФИЦИРОВАНЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ
СТО ЛЕТ ТУБЕРКУЛЁЗ УНЁС
ЖИЗНИ БОЛЕЕ 200 МИЛЛИОНОВ ЛЮДЕЙ...
РАИСА ЧУРИЛОВА
В России в 2011 году заболели туберкулёзом 104320 человек, в Московской области было выявлено 3317 больных, а в Дмитровском районе - 77 человек.
В 2010 году в Дмитровском районе наступило ухудшение эпидемической ситуации. Появилась заболеваемость туберкулёзом среди детей, которой не наблюдалось в течение пяти предыдущих лет. Ухудшились показатели заболеваемости и смертности среди взрослых. Администрацией муниципального района и здравоохранением Дмитровского района был принят ряд мер, сдерживающих распространение туберкулёза, что привело к улучшению эпидемической ситуации к концу 2012 года. Но несмотря на улучшение показателей заболеваемости и смертности, эпидемическая ситуация по туберкулёзу в Дмитровском районе ещё далека от показателя, характеризующего эпидемическую ситуацию как благополучную.
Это страшное заболевание мучает людей уже с давних времён. Известно, что туберкулёз поражал египтян ещё во времена правления могущественных фараонов. В период с XVIII до начала ХХ века туберкулёз был главной причиной смерти людей в западных странах. В 1882 году немецкий учёный Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заболевания. Через 13 лет благодаря особому излучению, открытому Вильгельмом Рентгеном, медики получили возможность обнаруживать в лёгких признаки туберкулёза. А в 1921 году французские учёные создали противотуберкулёзную вакцину под названием БЦЖ. Кстати, эта прививка до сих пор остаётся одним из самых действенных способов борьбы с туберкулёзом. Позднее, в 1944 году, американскими учёными был получен стрептомицин - первый противотуберкулёзный антибиотик. Вскоре стали появляться и другие препараты. Уровень заболеваемости туберкулёзом резко снизился. Программы по профилактике были приостановлены, а учёные и врачи были готовы приступить к решению новых задач. Правда туберкулёз ещё «хозяйничал» в развивающихся странах, но ни у кого не было сомнений, что и там над ним будет одержана победа. В начале 1990-х годов туберкулёз набрал силу и перешёл в наступление. Мало того, он довольно быстро изменил свой характер. Появились новые тяжёлые формы туберкулёза: казеозная пневмония, туберкулёзный сепсис, туберкулёз в сочетании с ВИЧ-инфекцией и др. Появился туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью, который практически неизлечим.
КАК ЗАБОЛЕВАЮТ
ТУБЕРКУЛЁЗОМ?
Это инфекционное заболевание вызывается микобактериями туберкулёза (МБТ). При попадании возбудителя в организм возникает специфическое воспаление, особенностью которого является наличие туберкулёзной гранулёмы и творожистого некроза. В настоящее время известны следующие 4 вида патогенных микобактерий туберкулёза: человеческий тип, вызывающий 8085% всех заболеваний туберкулёзом у людей; бычий тип вызывает 10-15% всех заболеваний у людей; африканский тип, вызывающий до 90% заболеваний у населения Южной Африки; а также мышиный тип, но он редко вызывает туберкулёз у людей.
МБТ имеет форму палочки длиной 1-10 мкм, шириной от 0,2 до 0,6 мкм. Снаружи палочка защищена микрокапсулой, устойчивой к воздействиям внешней среды и к кислоте. Палочки исключительно устойчивы как к низким (до -269оС), так и к высоким температурам. МБТ не погибают при 20-минутном нагревании до 80оС.
Основным источником заражения является человек, больной туберкулёзом лёгких и выделяющий с мокротой туберкулёзные палочки. При кашле, чиханье, смехе мелкие капельки мокроты и слюны рассеиваются вокруг на расстоянии 1,5-3,0 метров и держатся в воздухе 30-60 мин. Мико-бактерии туберкулёза попадают в дыхательные пути и с пылью в закрытом, непроветриваемом, тесном помещении, где не проводится влажная уборка.
Туберкулёзом болеют не только люди, но и животные: крупный рогатый скот, свиньи и другие. Поэтому человек может заразиться туберкулёзом при употреблении сырого молока и плохо проваренного или прожаренного мяса, через ссадину на коже руки, например, у доильщицы, если вымя коровы поражено туберкулёзом, при кормлении грудью и поцелуе ребёнка больной матерью. Туберкулёз бывает и врождённый, когда ребёнок заражается от больной матери внутриутробно.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Туберкулёз - заболевание всего организма. Вряд ли можно назвать другую болезнь, которая проявлялась и протекала бы столь многообразно, как эта. При этом заболевании поражаются не только лёгкие, но и другие органы: кости, глаза, кожа, почки, печень, лимфатическая и нервная системы и т. д.
В одних случаях болезнь начинается остро, напоминая воспаление лёгких или брюшной тиф. В других она протекает скрыто и незаметно и обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании. Но большей частью туберкулёз развивается исподволь и сопровождается различными общими расстройствами и местными проявлениями. В большинстве случаев заболевание начинается с жалоб на слабость, недомогание, повышенную утомляемость, бессонницу. Часто ухудшается аппетит, падает вес, появляется потливость, наблюдается небольшое повышение температуры. Все эти симптомы могут быть не только при туберкулёзе, но и при других заболеваниях, поэтому для выяснения диагноза необходимо обратиться к врачу. Туберкулёз лёгких могут сопровождать следующие симптомы: кашель, мокрота, кровохарканье, боли в груди, одышка, хрипы в лёгких, частые простуды. Одной из характерных черт туберкулёза является постепенное нарастание симптомов в течение недель или месяцев. Особенно это относится к общим симптомам заболевания: потеря массы тела, аппетита, утомляемость и лихорадка.
КАК ВЫЯВЛЯЮТ БОЛЕЗНЬ?
Для этого есть клинический, лучевой и бактериологический методы. Туберкулёз у детей и подростков выявляется с помощью туберкулинодиагностики.
После появления вышеуказанных симптомов врачи проводят необходимое обследование: изучение клинической симптоматики, осмотр, исследование мокроты, рентгеновское исследование. При положительных или сомнительных результатах обследования пациент направляется в противотуберкулёзное учреждение для подтверждения или исключения диагноза туберкулёза.
В Дмитровском районе имеются все условия для успешного активного выявления туберкулёза. В поликлиниках г. Дмитрова и г. Яхромы установлены цифровые флюорографические установки. В этих же поликлиниках имеются подвижные ФЛГ-установки: в ДГБ - цифровая, в Яхромской -крупнокадровая, которые могут выезжать в отдалённые населённые пункты района.
Важным методом выявления туберкулёза у детей и подростков является туберкулинодиаг-ностика. К ней относится проба Манту, которая необходима для своевременного выявления инфицирования детей туберкулёзом, ранней диагностики туберкулёза у детей и подростков, отбора лиц для проведения ревакцинации БЦЖ.
Проба Манту - это не прививка, это диагностическая проба, и она абсолютно безвредна для детей. Пренебрегать и не делать Манту весьма рискованно!
О ПРОФИЛАКТИКЕ
Для профилактики туберкулёза проводят комплекс мероприятий социальной и медицинской направленности. Одной из важных составляющих профилактики туберкулёза является исключение факторов, снижающих иммунитет. К ним относятся табакокурение, алкоголизм, наркомания, нездоровый образ жизни, ВИЧ-инфекция, нерациональное питание и др. Лечение хронических болезней, влияющих на состояние иммунитета: хронический бронхит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция является важной составляющей мер по профилактике туберкулёза.
Не стоит также забывать, что в большинстве случаев туберкулёз излечим. И чем раньше выявлена болезнь, тем успешнее будет проведено лечение. Туберкулёз лечится долго - от года и дольше - несколькими лекарствами. Приём препаратов прерывать нельзя, так как быстро вырабатывается устойчивость возбудителя к противотуберкулёзным средствам и процесс может стать неизлечимым. Трудно поддаётся лечению туберкулёз в сочетании с ВИЧ-инфекцией, но и здесь есть случаи успешного лечения. Остановить туберкулёз можно, но во многом это зависит от каждого из нас, от внимательного отношения к самому себе, от ведения здорового образа жизни. Будьте бдительны!
ФАКТ
26 МАРТА В ДМИТРОВСКОЙ ТОРГОВО-ПРОМЫШЛЕННОЙ ПАЛАТЕ ПРОШЛА ОКРУЖНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «НАШЕ ПОКОЛЕНИЕ ДОЛЖНО ОСТАНОВИТЬ ТУБЕРКУЛЁЗ». В НЕЙ
ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВЫ ДМИТРОВСКОГО РАЙОНА
ПО СОЦИАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ АЛЛА ПОСПЕЛОВА, РУКОВОДИТЕЛЬ ДМИТРОВСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ТАТЬЯНА КОЧЕШКОВА И ДРУГИЕ. ОСНОВНОЙ ТЕМОЙ ОБСУЖДЕНИЯ СТАЛА ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗОМ.
О ТОМ, КАК МЕДИКИ ДОЛЖНЫ ПРАВИЛЬНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ
ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ РАССКАЗАЛ ЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА МОНИТОРИНГА ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ТУБЕРКУЛЁЗА В РФ СЕРГЕЙ СТЕРЛИКОВ.
ПО ЕГО СЛОВАМ, В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ ДОЛЖНЫ ВЕСТИ ПРАВИЛЬНО ОРГАНИЗОВАННУЮ КАРТОТЕКУ НА БУМАЖНЫХ НОСИТЕЛЯХ. ТАКЖЕ ОН ОТМЕТИЛ, ЧТО ЧИСЛО БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ НАИБОЛЕЕ ВЕЛИКО В ГРУППЕ ЛИЦ, НЕ
ПРОХОДИВШИХ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДВА ГОДА И БОЛЕЕ, И РАССКАЗАЛ
КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ОШИБОК ПРИ ЧТЕНИИ ФЛЮОРОГРАММЫ.
В СЛУЧАЕ ПОДОЗРЕНИЯ НА ПАТОЛОГИЮ, БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ВЫЗВАН НА ДООБСЛЕДОВАНИЕ. ЗАТЕМ С. СТЕРЛИКОВ
ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛ НЕСКОЛЬКО РАЗРАБОТАННЫХ В ЦЕНТРАЛЬНОМ НИИ ИНФОРМАТИЗАЦИИ И ОРГАНИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФОРМ УЧЁТА И СОПРОВОЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ.


Версия для печати